"Depresyon Cuma gecesi bitmiyor": Paris'te yakında kapatılacak olan psikiyatri merkezlerinden biri

Sanatçı Juliette ¹ , Haziran ayı sonunda intihara meyilli bir kriz geçirdi. Son bir yıldır, geçirdiği ciddi bir travmanın ardından Paris'teki özel bir psiko-travma merkezinde tedavi görüyordu.

O gün, bakıcıları onu intihar acil servisine yönlendirdi ve acil servis onu hemen Paris'in 7. bölgesindeki Ginette-Amado kriz merkezine (CAC, bir psikiyatri bakım tesisi) yönlendirdi. "Rahatladım, " diyor. "Karşılama hızlı, şefkatli ve tamamen ücretsizdi."

O zamandan beri Juliette, uzun süreli bir hastane yatışı veya izolasyon olmadan, huzurlu bir ortamda bakılıyor. Sanatçı, "Neredeyse her gün buraya geliyorum ve bazen ekiple öğle yemeği yiyorum. Hatta bir gece orada uyudum: Benim durumumda eve dönmek imkânsızdı," diyor.

Ancak bu destek artık tehlikede. Temmuz ayı başlarında yönetim, merkezin 6. bölgedeki Rue Garancière'deki eski binasına taşınacağını duyurdu ve bu taşınmaya köklü bir yeniden yapılanma eşlik etti: gece ve hafta sonu bakımına son verilmesi, tüm konaklama yataklarının kaldırılması ve personelde yeniden yapılanma. Bir CGT sendika temsilcisi, "Görevimizi uyumsuz kaynaklarla sürdürmemiz isteniyor," diye uyarıyor.

Ginette-Amado CAC, başkentin 5., 6. ve 7. bölgelerini kapsamaktadır. Benzersiz özelliği, akut psikolojik sıkıntı yaşayan kişilere geleneksel hastane yatışları olmadan yoğun ve kısa süreli bakım sunmasıdır. Bu model, krizleri öngörerek birçok uzun hastane yatışının önüne geçer. Multidisipliner bir ekip, bakıma erişimi damgalamaktan kurtarmak için "hastane duvarlarının dışında" bir konumda 24 saat fiziksel ve telefonla destek sağlar.

Yakın konsültasyonlar, terapatik yemekler, geçici konaklama, hastane hizmetleriyle doğrudan bağlantı... CAC, 2019'da %5'ten az olan istisnai durumlar haricinde, hem acil durumlarda hem de önlemede, kısıtlama veya izolasyon olmaksızın hareket ediyor. "Nadirdir, ancak ekip uyumumuz bu saygılı ve etkili yaklaşımı mümkün kılıyor," diye vurguluyor personel temsilcisi.

Karar, ne bakım verenlere ne de hastalara danışılmadan alınmış ve büyük endişe yaratmıştır. Özellikle kabul yataklarının kaybı, bu sistemin temel taşlarından biri olan krizdeki hastaların birkaç gün ağırlanma kapasitesini tehdit etmektedir.

Ekim ayından beri hasta olan Alexandre, "Depresyon Cuma gecesi bitmez," diyor. "Yetkili personel tarafından yönetilen muayenehanenin ve yardım hattının her saat açık olduğunu bilmek birçok hastaya yardımcı oluyor ve acil serviste aşırı kalabalığın oluşmasını engelliyor. Ne yazık ki, muayene saatleri bu amaca uygun değil."

Dört hemşire ve üç hemşire yardımcısından oluşan gece vardiyasının ve çeşitli hastane personeli pozisyonlarının kaldırılması, bakım hizmetini daha da zayıflatıyor. CGT temsilcisi, "Bu, büyük hastane yatışlarını önleyebilecek deneyimli bir ekip. Onlar olmadan, zaten bunalmış hastaneleri daha da fazla doldurur ve vakaların alınma riskini artırırız," diye uyarıyor.

Buna, artık gece ve hafta sonu ikramiyelerinden mahrum kalan paramedikal personel için maddi bir kayıp da ekleniyor. "Bazıları için ayda yüz avro daha az. Tek çözüm, diğer departmanlarda fazla mesai yapmak olacak," diye yakınıyor on yedi yıllık deneyime sahip bir hemşire yardımcısı, "bu da çoğumuzun aile hayatıyla uyumlu olmayacak."

Personel için bu yeniden yapılanma, basit bir yeniden yapılanma değil, bütçe kısıntısı mantığıyla dayatılan siyasi bir tercihtir. CGT temsilcisi , "CAC zorunlu bir birim olmadığı için zayıflatılması daha kolaydır. Ancak uzun vadede bir yatırımdır. İstikrarı sağlar, öngörür ve maliyetli hastane yatışlarını önler," diye açıklıyor.

Merkez ayrıca, özellikle en çok ihtiyacı olanlar için eşit bakım erişimi sağlıyor. Juliette , "Enstitüde bana uygun olmayan bir kaygı giderici ilaç reçete edildi ve bu bana bir servet kazandırdı ," diyor. "Benden bir daha haber alamadılar. Burada, hiçbir ücret ödemeden dinlenip takip ediliyorum."

Yeni bina, Senato tarafından hastaneye sembolik bir bedel olan 1 avro karşılığında tahsis edildi, ancak sınırlı faaliyet göstermesi zaten zor durumda olan bir sektörü aksatabilir. Her psikiyatri bölümünün yaklaşık 100.000 kişiyi kapsaması bekleniyor.

Bugün, bu rakamın iki katını kapsıyorlar ve alternatif bir hastaneye yatış olanağının kesin olarak terk edilmesi, son yıllardaki politikalar nedeniyle zaten zayıflatılmış olan acil servislerde bir emboli yaratma riskini taşıyor.